Gdzie spotykają się dane i człowieczeństwo: algorytm ulepszający modele wyceny leków

Niedawno portal everyone.org przeprowadził rozmowę z cenionym onkologiem prof. dr Bobem Löwenbergiem i ekonomistką zdrowia prof. Carin Uyl-de Groot. Carin Uyl-de Groot. Zarówno Löwenberg, jak i Uyl-de Groot mają ogromne doświadczenie i przedstawiają ważne poglądy na temat zwiększania dostępu do nowych leków w obszarze, który wymaga zbadania: czym dokładnie jest uczciwa wycena nowych leków?

Löwenberg i Uyl-de Groot aktywnie badali i definiowali potencjalne nowe podejście do ustalania cen leków. W szczególności leków przeciwnowotworowych.

Oczywiste jest, że obecne krajowe i międzynarodowe modele ustalania cen leków przeciwnowotworowych nie są zrównoważone. W 2012 roku na całym świecie zdiagnozowano raka u 14,1 miliona osób, a do 2030 roku prognozowany jest wzrost zachorowalności o 68%. Jednak nadal istnieją ogromne rozbieżności w wynikach i dostępie do leczenia. Zarówno w krajach zamożnych, jak i w porównaniu z krajami o niskich dochodach.

Löwenberg, Uyl-de Groot i zespół ekspertów proponują, że rozwiązanie jest w zasięgu ręki. Teoretyzują oni, że połączenie danych i technologii może określić sprawiedliwe i dokładne modele cenowe dla nowych leków przeciwnowotworowych. Oczekiwanym rezultatem jest usprawnienie procesu od zatwierdzenia do pierwszej sprzedaży leków oraz sprawiedliwe ceny adaptacyjne leków w celu zwiększenia globalnego dostępu.

Problem ten, jak wyjaśniają Löwenberg i Uyl-de Groot, można rozumieć ogólnie jako cztery kluczowe obszary wymagające rozważenia. Po pierwsze, wolny rynek nie sprawdza się w przypadku leków przeciwnowotworowych. W szczególności konkurencyjny, nastawiony na zysk przemysł farmaceutyczny jest napędzany przez zdominowane przez giełdę wysokie oczekiwania co do zysków. Ponadto istnieje nierównowaga informacyjna między lekarzami, pacjentami i firmami farmaceutycznymi o różnych motywach. Co więcej, na rynku farmaceutycznym jest zbyt mało uczestników, a kontrola nad nim jest niemal monopolistyczna.

Drugą kwestią jest to, że ceny leków przeciwnowotworowych prawdopodobnie nie korelują z kosztami badań i rozwoju. Löwenberg i Uyl-de Groot sugerują, że wszystkie etapy prac badawczo-rozwojowych są wykorzystywane jako motywacja dla wysokich kosztów leków (gdy zdecydowana większość leków jest porzucana w fazie prób), a koszty sprzedaży i marketingu leków znacznie przewyższają koszty badań i rozwoju. W związku z tym wysokie ceny nowych leków przeciwnowotworowych nie mogą być uzasadnione i wymagają nowego sposobu analizy.

Po trzecie, negocjacje cenowe na poziomie krajowym między rządem a przedstawicielami przemysłu są nieprzejrzyste i różnią się znacznie w zależności od kraju.

Wreszcie, obecny dostęp do innowacyjnych leków jest nierówny. Przykładowo, Stany Zjednoczone i Unia Europejska zamieszkuje jedynie 11% światowej populacji i 30% nowych pacjentów chorych na raka, a mimo to regiony te dominują na światowym rynku leków onkologicznych (łącznie około 78%). Wydatki na pacjentów chorych na raka różnią się w zależności od terytorium, a dostęp do innowacyjnych leków w poszczególnych krajach jest nierówny.

Nowatorski model cenowy oparty na inteligentnym algorytmie ma na celu rozwiązanie tych problemów i tym samym "ewolucję" branży zarządzania zdrowiem. Algorytm uwzględniałby koszty badań i rozwoju, koszty sprzedaży, produkcji i marketingu oraz dostosowywałby marże zysku do korzyści klinicznych, liczby lat patentowych i liczby pacjentów na całym świecie. Algorytm jest zatem inteligentnie zaprojektowany, aby stymulować innowacje, łącząc marżę zysku z poziomem korzyści klinicznych nowego leku. Istnieje również możliwość włączenia do algorytmu czynnika specyficznego dla danego kraju, tak aby służył on ustalaniu cen na poziomie krajowym.

Ten nowy algorytm zaprojektowany przez Löwenberga i Uyl-de Groota będzie transformacją obecnych modeli cenowych, a ponadto ewolucją branży farmaceutycznej, aby lepiej służyć pacjentom i dostawcom opieki zdrowotnej na całym świecie.

Nasza misja jest ściśle powiązana z misją Löwenberg i Uyl-de Groot i wierzymy, że możemy współpracować z istniejącymi metodami rozwoju i dystrybucji produktów farmaceutycznych. Wspólnie dążymy do wykorzystania technologii, nauki i wiedzy ekspertów farmaceutycznych w celu stworzenia szybszej drogi od zatwierdzenia do globalnej dostępności i przystępności cenowej leków dla pacjentów, którzy najbardziej ich potrzebują. Opiera się to na przekonaniu, że dostęp do zdrowia dla każdego jest ostateczną miarą ludzkiej godności.

Zasoby: Carin A. Uyl-de Groot i Bob Lowenberg. Zrównoważony rozwój i przystępność cenowa leków przeciwnowotworowych: nowy model cenowy. Nature Reviews: Clinical Oncology, 2018.