10 rzeczy, które musisz wiedzieć o raku płuc

Szacuje się, że w 2015 roku rak płuc zostanie zdiagnozowany u 221 200 osób w Stanach Zjednoczonych, co stanowi 13% wszystkich przypadków raka^.1

Chociaż jest to najczęstszy nowotwór na świecie i główna przyczyna zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych^,2 wczesna diagnoza, ciągły rozwój obiecujących leków i rosnąca świadomość czynników ryzyka związanych z tym nowotworem mogą pomóc w zmniejszeniu śmiertelności.

Chociaż w ostatnich latach zatwierdzono wiele nowych leków do leczenia raka płuc, w niektórych krajach nadal mogą występować opóźnienia w dostępie do nich dla pacjentów, szpitali i lekarzy. Może istnieć wiele czynników, które przyczyniają się do tych opóźnień, takich jak dopuszczenie do obrotu i opóźnienia biurokratyczne. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest zainteresowany pozyskaniem leku, który nie jest jeszcze dostępny w Twoim kraju, możesz odwiedzić naszą stronę główną, aby uzyskać więcej informacji na temat tego, jak można to zrobić, czego będziesz potrzebować, aby to zrobić, oraz w jaki sposób nasz zespół może przeprowadzić Cię przez ten proces. Nasz zespół codziennie dostarcza niezatwierdzone jeszcze leki z całego świata, a nasze usługi są wysoko oceniane przez lekarzy i pacjentów.

Oto 10 rzeczy, które musisz wiedzieć o raku płuc.

1. Objawy raka płuc

Rak płuc we wczesnym stadium często przebiega bezobjawowo, co utrudnia postawienie wczesnej diagnozy. Jednak wraz z postępem choroby pojawiają się pewne typowe objawy, w tym poniższa lista. Nie jest to bynajmniej pełna lista objawów. Jeśli masz jakiekolwiek obawy lub powody do niepokoju, zawsze niezwłocznie porozmawiaj z lekarzem.

• Kaszel, który nie ustępuje lub stopniowo się nasila
• Zmęczenie lub osłabienie
• Duszność
• Ból w klatce piersiowej, który często występuje podczas oddychania, śmiechu lub kaszlu.
• Chrypka
• Odkrztuszanie krwi
• Rozwój zapalenia oskrzeli i/lub płuc, które nie ustępuje
• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała

Jeśli rak płuc rozprzestrzeni się, mogą pojawić się inne objawy, takie jak:

• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
• Obrzęk węzłów chłonnych lub guzki pod skórą
• Ból pleców lub bioder
• Problemy z układem nerwowym: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie rąk lub nóg lub drgawki.

2. Istnieją dwa główne typy raka płuc

Są to: niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) i drobnokomórkowy rak płuca (SCLC).

Około 85 do 90 procent zdiagnozowanych nowotworów płuc to NSCLC, które występują w trzech ^typach3:

• Gruczolakorak: Rak ten najczęściej występuje u obecnych lub byłych palaczy. Jest to jednak również najczęstszy rak płuc występujący u osób niepalących, występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i częściej rozwija się u osób młodszych niż inne formy raka płuc. Około 40 procent raków płuc to gruczolakoraki^.5 Rak ten zazwyczaj rozwija się w zewnętrznych warstwach płuc, ma tendencję do wolniejszego wzrostu niż inne formy i ma większą szansę na wykrycie, zanim rozprzestrzeni się na inne obszary. 
• Rak płaskonabłonkowy (epidermoidalny): Jest on często związany z paleniem tytoniu i rozwija się w wewnętrznych drogach oddechowych płuc. Około 25 do 30 procent raków płuc to raki płaskonabłonkowe^.4
• Rak wielkokomórkowy (niezróżnicowany): Rak ten może rozwinąć się w dowolnym obszarze płuc i stanowi około 10-15% przypadków raka płuc^.6 Zazwyczaj rośnie szybko i szybko się rozprzestrzenia, co utrudnia jego leczenie.

• Drobnokomórkowy rak płuc

Drobnokomórkowy rak płuc (SCLC), czasami nazywany również rakiem owsianokomórkowym, stanowi około 10 do 15 procent wszystkich nowotworów płuc i bardzo rzadko rozwija się u osób, które nie paliły tytoniu^.7 SCLC rozwija się w klatce piersiowej - zwykle w jednej części płuc - a następnie zazwyczaj szybko rozprzestrzenia się w pozostałej części ciała.

3. Rak płuc dotyka również osoby niepalące

Choć największym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka płuc jest palenie tytoniu, około 10 do 15 procent przypadków występuje u osób niepalących^.8 Oznacza to, że każdego roku na raka płuc umiera około 16 000 do 24 000 Amerykanów, którzy nigdy nie palili^.9

Według dr Megan Baumgart, adiunkta na wydziale medycyny, hematologii/onkologii w Wilmot Cancer Institute w Rochester w stanie Nowy Jork, bierne palenie jest trzecią najczęstszą przyczyną raka płuc i stwierdzono, że zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę "wraz ze stopniem narażenia określającym powiązane ryzyko".

Każdego roku 7000 dorosłych umiera z powodu biernego palenia^.10 Osoby, które mieszkają z palaczem lub są narażone na dym tytoniowy w miejscu pracy, są narażone na 20-30% zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc^.11 W rzeczywistości, gdyby rak płuc u osób niepalących został uznany za osobną kategorię, znalazłby się w pierwszej dziesiątce śmiertelnych nowotworów w USA^.12

Przepisy zakazujące palenia w miejscach publicznych pomogły zmniejszyć zagrożenie, a organizacje takie jak American Cancer Society Cancer Action Network pracują nad wzmocnieniem takich przepisów.

4. Czynniki środowiskowe

Radon jest główną przyczyną raka płuc u osób niepalących, powodując 21 000 zgonów każdego roku^.13 Ten bezwonny, bezsmakowy gaz występuje w przyrodzie i zwykle jest nieszkodliwy; może jednak koncentrować się w domach zbudowanych na glebie ze złożami uranu. Jedynym sposobem na ustalenie, czy występuje on na wysokim poziomie w domu, jest przeprowadzenie testu na jego obecność.

Zanieczyszczenie powietrza zostało uznane za czynnik rakotwórczy w 2013 roku przez Światową Organizację Zdrowia. Jednak w Stanach Zjednoczonych ryzyko zachorowania na raka płuc z powodu zanieczyszczenia powietrza jest mniejsze niż w innych krajach ze względu na politykę środowiskową.

Inne czynniki środowiskowe zwiększające ryzyko zachorowania na raka płuc obejmują narażenie na azbest, arsen, smołę, sadzę, chrom i nikiel. Stwierdzono również, że czynnikiem ryzyka jest stan zapalny, najczęściej powodowany przez żywność, taką jak białe pieczywo i produkty zawierające cukier.

5. Badania przesiewowe mogą przynieść korzyści w przypadkach wysokiego ryzyka

Chociaż opracowywane są nowe techniki badań przesiewowych, które mają na celu zdiagnozowanie raka płuc we wcześniejszych stadiach, obecne badania przesiewowe zazwyczaj nie zapobiegają rozwojowi raka płuc, chyba że dana osoba jest uważana za osobę wysokiego ryzyka. Osoby z grupy wysokiego ryzyka, według U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), to:

• Obecni palacze lub palacze, którzy rzucili palenie w ciągu ostatnich 15 lat
• Osoby w wieku od 55 do 80 lat
• Palił co najmniej jedną paczkę papierosów dziennie przez 30 lat lub dwie paczki dziennie przez 15 lat.

W przypadku tych palaczy lub byłych palaczy coroczne badania przesiewowe za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej (LDCT) mogą zapobiec znacznej liczbie "zgonów związanych z rakiem płuc".

6. Wcześnie wykryty rak płuc jest uleczalny

Leczenie raka płuc zależy od kilku czynników, takich jak rodzaj nowotworu, umiejscowienie guza, stadium raka i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Gdy rak płuc zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, wzrasta wskaźnik długoterminowego przeżycia. Ponieważ jednak objawy zwykle pojawiają się dopiero później, często trudno jest postawić prawidłową diagnozę, dopóki rak nie znajdzie się w zaawansowanym stadium. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadkach, w których rak został wykryty wcześnie - gdy jest jeszcze ograniczony do płuc - wynosi 52%^.14 Jednak po rozprzestrzenieniu się na inne narządy wskaźnik przeżycia spada do zaledwie 4%^.15

Niedrobnokomórkowy rak płuca we wczesnym stadium - postać, która jest najczęściej spowodowana paleniem tytoniu - ma lepsze rokowania niż inne postacie dzięki zastosowaniu chirurgii lub radioterapii.

Badania kliniczne trwają w większości Stanów Zjednoczonych, a National Cancer Institute zachęca wszystkich, u których zdiagnozowano raka płuc, do rozważenia udziału w nich, szczególnie tych, u których zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuc.

7. Pozytywne wyniki stosowania nowych leków

W ciągu ostatniej dekady nowe, ukierunkowane terapie, które koncentrują się na określonych nieprawidłowościach w samych nowotworach, zaczęły przynosić obiecujące rezultaty. Niektóre z nich obejmują bevacizumab (Avastin), który powstrzymuje guzy przed tworzeniem nowego dopływu krwi; i erlotynib (Tarceva), który zapobiega substancjom chemicznym, które zachęcają komórki rakowe do namnażania się.

Leki immunoterapeutyczne - leki, które pomagają układowi odpornościowemu ponownie uruchomić się i walczyć z rakiem - są kolejnym nowym lekiem, który jest obiecujący, a "skutki uboczne mogą być bardziej korzystne niż w przypadku leków chemioterapeutycznych", powiedział dr Eric S. Kim, adiunkt na wydziale medycyny, hematologii/onkologii w Wilmot Cancer Institute w Rochester w stanie Nowy Jork, w wywiadzie dla Live Science z kwietnia 2015 roku.

Najnowszym z tych leków, który został zatwierdzony przez FDA, jest nivolumab Opdivo), który jest przeznaczony do zwalczania dwóch podtypów niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami, zwanego niepłaskonabłonkowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) i płaskonabłonkowym NSCLC z przerzutami, które nadal postępują pomimo chemioterapii.

W niedawnym międzynarodowym badaniu klinicznym 19 procent z 582 uczestników zareagowało na Opdivo w porównaniu do 12-procentowego wskaźnika odpowiedzi na lek przeciwnowotworowy docetaksel^.16 Mediana całkowitego przeżycia dla osób leczonych Opdivo wyniosła 12,2 miesiąca, w porównaniu do 9,4 miesiąca dla osób otrzymujących docetaksel^.17

Terapia protonowa, która dostarcza precyzyjne promieniowanie do określonego guza, tak aby nie uszkodzić zdrowej tkanki, okazała się również obiecująca w leczeniu raka płuc, zwłaszcza NSCLC w późnym stadium.

Więcej szczegółowych informacji na temat wyników stosowania nowych leków można znaleźć na stronie poświęconej lekom na raka płuc. 

8. Nigdy nie jest za późno na rzucenie palenia

Palenie jest główną przyczyną raka płuc i nie chodzi tu tylko o papierosy. Cygara i fajki również zawierają substancje chemiczne, które mogą uszkadzać komórki i powodować raka. Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi płuc jest nigdy nie zaczynać palić lub rzucić palenie.

Palenie tytoniu przyczynia się do 90% i 80% zgonów, odpowiednio u mężczyzn i kobiet.¹⁸ Mężczyźni, którzy palą, są 23 razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc; kobiety, które palą, są 13 razy bardziej narażone^.19 W latach 2005-2010 każdego roku około 131 000 Amerykanów umierało z powodu raka płuc związanego z paleniem tytoniu^.20

Ryzyko zachorowania na raka płuc zaczyna spadać w ciągu kilku tygodni lub miesięcy u osób, które zdecydują się rzucić palenie. Pozostawanie niepalącym przez co najmniej 10 do 20 lat zmniejsza ryzyko zachorowania na raka płuc o 50 do 75 procent^.21

9. Grupy wsparcia dla pacjentów z rakiem płuc, ich rodzin i przyjaciół

U ponad 430 000 żyjących obecnie osób w pewnym momencie zdiagnozowano raka płuc^.22 Poszukiwanie wsparcia ze strony innych osób, w tym specjalistów, jest ważnym krokiem. Grupy wsparcia istnieją w całych Stanach Zjednoczonych - zarówno profesjonalne, jak i rówieśnicze - i są otwarte dla każdego, u kogo zdiagnozowano raka płuc.

Specjaliści opieki paliatywnej mogą również zapewnić wsparcie po postawieniu diagnozy. Powszechnie panuje błędne przekonanie, że opieka paliatywna jest przeznaczona do opieki u schyłku życia, ale gdy jest stosowana równolegle z leczeniem, w rzeczywistości przedłuża życie.

10. Podnoszenie świadomości poprzez media społecznościowe

Istnieje wiele sposobów na zaangażowanie się w walkę z rakiem płuc. Zwiększaj świadomość za pośrednictwem Facebooka i Twittera, wysyłając wiadomości, które mają na celu wprowadzenie zmian. Dołącz do rozmowy na temat raka płuc pod #lcsm i dowiedz się o wydarzeniach, nowych badaniach klinicznych i metodach leczenia. Inne kluczowe hashtagi to #ShineALight i #lungcancer.

Co roku odbywa się Shine a Light on Lung Cancer, największe wydarzenie uświadamiające na temat raka płuc, a także Team Lung Love, skoordynowane wydarzenia sportowe, od 5K po triathlony.

Połącz się z innymi za pośrednictwem Lungevity, która zapewnia platformę zasobów, wsparcia, programów przetrwania i wydarzeń w całym kraju dla osób, u których zdiagnozowano raka płuc, a także ich rodzin, przyjaciół i pracowników służby zdrowia.