Nowe metody leczenia raka jelita grubego w 2022 r.

Czym jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego lub rak okrężnicy to rak jelita grubego (okrężnicy), które jest końcową częścią przewodu pokarmowego. Zarówno rak okrężnicy, jak i rak odbytnicy mogą być określane jako rak jelita grubego lub jelita grubego, ale istnieje niewielka różnica między nimi w zależności od tego, gdzie zaczyna się rak. Jeśli rak znajduje się w pierwszych czterech do pięciu stóp jelita grubego, jest to rak okrężnicy. Jeśli znajduje się w ostatniej części okrężnicy, jest to rak odbytnicy. Większość przypadków raka jelita grubego zaczyna się jako małe, nienowotworowe (łagodne) skupiska komórek zwane polipami gruczolakowatymi. Z czasem niektóre z tych polipów mogą przekształcić się w raka jelita grubego. Polipy mogą być małe i dawać niewiele objawów, jeśli w ogóle.

Gdy rak jelita grubego zostanie wykryty we wczesnym stadium, zanim się rozprzestrzeni, 5-letni względny wskaźnik przeżycia wynosi około 90%. Jednak tylko około 4 na 10 przypadków raka jelita grubego jest wykrywanych w tak wczesnym stadium. Gdy rak rozprzestrzenił się poza okrężnicę lub odbytnicę, wskaźniki przeżycia są niższe.

Niestety, około 1 na 3 osoby w USA, które powinny poddać się badaniom w kierunku raka jelita grubego, nigdy nie zostały przebadane. Może to wynikać z niewiedzy, że regularne badania mogą uratować im życie przed tą chorobą, lub z takich powodów jak koszty i kwestie związane z ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jakie są dostępne rodzaje leczenia raka jelita grubego?

Jeśli badanie przesiewowe wykryje polip, który jest potencjalnie rakowy, pierwszym sposobem leczenia jest operacja. Jeśli jednak rak już się rozwinął, leczenie opiera się na stadium zaawansowania: Etap 0: Rak nie wyrósł poza wewnętrzną wyściółkę okrężnicy i operacja jest zazwyczaj wszystkim, co jest potrzebne.

• Etap 1: Nowotwór wniknął w ścianę okrężnicy, ale nie wyrósł jeszcze poza nią. Jeśli operacja z powodzeniem usunęła cały polip nowotworowy, dodatkowe leczenie może nie być konieczne. Jeśli jednak niektóre komórki nowotworowe pozostały (jeśli polipa nie można było całkowicie usunąć) lub jeśli polip jest uważany za "wysokiego stopnia" (jak podobny do normalnej tkanki wygląda rak), prawdopodobnie konieczne będzie dalsze leczenie.
• Etap II: Rak rozprzestrzenił się do najbardziej zewnętrznych warstw okrężnicy lub odbytnicy, ale nie dotarł jeszcze do węzłów chłonnych.
• Etap III: Rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, ale nie do innych części ciała.
• Stadium IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy.

Po ustaleniu, w którym stadium zaawansowania znajduje się rak jelita grubego, można omówić opcje leczenia. Niektóre z nich obejmują następujące opcje:

• Kolonoskopia: polip jest usuwany chirurgicznie.
• Laparoskopia: cienka rurka jest wprowadzana przez szczeliny wykonane w jamie brzusznej, co umożliwia chirurgowi usunięcie części jelita i wszelkich węzłów chłonnych, które są nowotworowe.
• Operacja otwarta: chirurg wykonuje duże cięcie w jamie brzusznej w celu usunięcia guza, węzłów chłonnych i części jelita, które są dotknięte chorobą.
• Promieniowanie: zastosowanie ukierunkowanych promieni o wysokiej energii w celu zabicia raka. Jest to rzadko stosowana metoda leczenia raka jelita grubego.
• Terapia biologiczna: gdy rak się rozprzestrzenił, niektórzy pacjenci decydują się na tę formę leczenia i otrzymują rodzaj przeciwciała, które wiąże się z komórkami nowotworowymi. Gdy to nastąpi, przeciwciała pomagają zatrzymać wzrost komórek.
• Chemioterapia: leki zabijające komórki nowotworowe są wstrzykiwane do krwiobiegu. Istnieją różne rodzaje leków stosowanych w chemioterapii raka jelita grubego.
• Immunoterapia: ma na celu wzmocnienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu w walce z rakiem poprzez wykorzystanie materiałów wytworzonych przez organizm lub w laboratorium w celu poprawy, ukierunkowania lub przywrócenia funkcji układu odpornościowego.
• Terapie celowane: blokują lub wyłączają sygnały, które każą komórkom nowotworowym rosnąć i dzielić się, zapobiegają dłuższemu niż normalnie życiu komórek i mogą niszczyć komórki nowotworowe.

Większość osób, u których zdiagnozowano raka okrężnicy lub odbytnicy, przechodzi operację jako podstawową formę leczenia. Gdy choroba jest w zaawansowanym stadium, czasami stosuje się terapię biologiczną.

Jakie są nowe metody leczenia raka jelita grubego i jak mogę uzyskać do nich dostęp?

Na całym świecie zatwierdzono kilka leków do leczenia raka jelita grubego. Oto niektóre z najnowszych leków stosowanych w chemioterapii raka jelita grubego.

Fruquintinib

Elunate (fruquintinib) jest dostępnym doustnie, silnym i wysoce selektywnym małocząsteczkowym inhibitorem VEGFR-1, -2 i -3 opracowanym do leczenia guzów litych.

18 czerwca 2020 r.: Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) przyznała oznaczenie Fast Track dla rozwoju frukwinibu w leczeniu pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC), którzy byli wcześniej leczeni chemioterapią opartą na fluoropirymidynie, oksaliplatynie i irynotekanie, terapią biologiczną przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) oraz, jeśli guz jest typu dzikiego RAS, terapią przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).

Encorafenib, skojarzenie z cetuksymabem

Encorafenib jest dostępnym doustnie inhibitorem kinazy Raf o potencjalnym działaniu przeciwnowotworowym. Encorafenib specyficznie hamuje kinazę Raf, enzym serynowo-treoninowy w szlaku sygnałowym RAF/kinazy białkowej aktywowanej mitogenem (MEK)/kinazy związanej z sygnałem zewnątrzkomórkowym (ERK).

Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Braftovi encorafenib) do leczenia niektórych pacjentów z rakiem jelita grubego. Zatwierdzenie obejmuje stosowanie encorafenib w połączeniu z Erbituxem (cetuximabem) u dorosłych z przerzutowym rakiem jelita grubego, których guzy mają specyficzną mutację w genie BRAF, zwaną V600E, i którzy przeszli już co najmniej jeden wcześniejszy schemat leczenia.

Pembrolizumab

Pembrolizumab jest rodzajem immunoterapii. Stymuluje on układ odpornościowy organizmu do walki z komórkami nowotworowymi. Namierza i blokuje białko o nazwie PD-1 na powierzchni niektórych komórek odpornościowych zwanych limfocytami T. Blokowanie PD-1 powoduje, że limfocyty T znajdują i zabijają komórki nowotworowe.

Żywności i Leków zatwierdziła pembrolizumab KEYTRUDA, Merck & Co.) do leczenia pierwszego rzutu pacjentów z nieresekcyjnym lub przerzutowym rakiem jelita grubego z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H) lub niedoborem naprawy niedopasowania (dMMR).

Jeśli próbujesz uzyskać dostęp do leku na raka jelita grubego, który został zatwierdzony poza Twoim krajem zamieszkania, możemy być w stanie pomóc Ci uzyskać do niego dostęp. Oto niektóre z leków, do których jesteśmy w stanie pomóc Ci uzyskać dostęp. Skontaktuj się z nami, a chętnie Ci pomożemy.

Dlaczego warto uzyskać dostęp do leków na raka jelita grubego z everyone.org?

everyone.org jest zarejestrowana w Hadze w holenderskim Ministerstwie Zdrowia (numer rejestracyjny 16258 G) jako hurtowy dystrybutor farmaceutyczny. Pomogliśmy pacjentom w ponad 85 krajach uzyskać dostęp do ratujących życie terapii, w tym leków na raka jelita grubego. Posiadając receptę od lekarza prowadzącego, możesz liczyć na to, że nasz zespół ekspertów bezpiecznie i legalnie pomoże Ci uzyskać dostęp do leków chemioterapeutycznych na raka jelita grubego. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, chce uzyskać dostęp do leku, który nie został jeszcze zatwierdzony w miejscu zamieszkania, możemy Ci pomóc. Skontaktuj się z nami więcej informacji.

Referencje:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Cancer.org

5-Cancer.org

6-Healio.com

Zastrzeżenie: Niniejszy artykuł nie ma na celu wpływania na opiekę świadczoną przez lekarza prowadzącego. Nie należy wprowadzać zmian w leczeniu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ten artykuł nie ma na celu diagnozowania lub leczenia choroby ani wpływania na opcje leczenia. everyone.org dokłada wszelkich starań, aby gromadzić i aktualizować informacje na tej stronie. Jednakże, everyone.org nie gwarantuje poprawności i kompletności informacji zawartych na tej stronie.