Jaki jest najszybszy lek na migrenę w Europie i Wielkiej Brytanii? [Aktualizacja 2024]

Każdego roku migrena dotyka ponad 1 miliard ludzi na całym świecie. 90% osób zgłasza niezdolność do pracy lub wykonywania codziennych czynności podczas ataku migreny. To sprawia, że migrena jest szóstą najbardziej upośledzającą chorobą na świecie ¹. Oczywiste jest, że skuteczne i szybkie leczenie ma wysoki priorytet. 

Jeśli cierpisz na migrenę i potrzebujesz szybkiej ulgi w bólu, oto lista najszybszych leków na migrenę dostępnych w Europie i Wielkiej Brytanii w 2023 roku. 

Jaki jest pierwszy lek na migrenę?

Zależy to od tego, jak silny jest atak migreny. Zazwyczaj łagodne i umiarkowane migreny leczy się acetaminofenem lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (takimi jak ibuprofen). 

Jednak te metody leczenia są często niewystarczające w przypadku ciężkich napadów migreny. Leczeniem pierwszego rzutu w takich przypadkach mogą być tryptany lub gepanty. 

Jaki jest najszybciej działający tryptan?

Tryptany celują w określone receptory serotoninowe w mózgu, znane jako 5-HT1B i 5-HT1D. Kiedy tryptany przyłączają się do tych receptorów, powodują zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu, które rozszerzają się i powodują ból podczas migreny. Działanie to pomaga zmniejszyć ból migrenowy.

Szybkość działania tryptanu zależy od kilku czynników, w tym od sposobu jego podawania. Przyjmowane w postaci tabletek, tryptany działają najwolniej. Uśmierzanie bólu jest szybsze w przypadku aerozoli do nosa, a najszybsze w przypadku zastrzyków. 

Najszybciej działające tryptany dostępne w 2023 r. to:

#1: Imigran (sumatryptan)

W Europie i Wielkiej Brytanii sumatryptan nie jest dostępny bez recepty i do jego uzyskania potrzebna jest recepta. Sumatryptan jest dostępny w postaci tabletek, aerozolu do nosa lub zastrzyku. Ze względu na formę iniekcyjną jest to obecnie najszybciej działający tryptan.

Jak szybko działa sumatryptan?

• Tabletki potrzebują od 30 do 60 minut, aby przynieść ulgę w bólu.
• Aerozol do nosa zwykle działa w ciągu 15 minut.
• Wstrzyknięcie zapewnia ulgę w ciągu 10 do 15 minut. ². 

#2: Maxalt (rizatriptan)

Rizatriptan jest również lekiem na migrenę wydawanym wyłącznie na receptę. Występuje tylko w postaci tabletek. Mimo to jest to stosunkowo szybko działający tryptan.

Jak szybko działa rizatriptan?

Prawdopodobieństwo zmniejszenia bólu w ciągu 30 minut od przyjęcia ryzatryptanu wynosi 20%. W każdym przypadku w ciągu 30 minut do 2 godzin należy spodziewać się ustąpienia napadu migreny. ⁴. 

 #3: Zomig (zolmitriptan)

Podobnie jak inne tryptany, zolmitryptan jest dostępny w Europie i Wielkiej Brytanii wyłącznie na receptę. Jedną z różnic między sumatryptanem a zolmitryptanem jest to, że ten drugi nie występuje w formie zastrzyku. Jest on dostępny wyłącznie w postaci tabletek doustnych lub aerozolu do nosa. 

Jak szybko działa zolmitryptan?

Większość osób odczuwa ulgę w bólu w ciągu 1 do 2 godzin od zażycia leku Zomig (zolmitriptan) ^3.

Czy tryptany działają u każdego?

Niestety, nie na wszystkie migreny pomagają tryptany. W niektórych przypadkach tryptany nie są zalecane - np. w przypadku chorób serca, nadciśnienia tętniczego lub choroby tętnic obwodowych. Lub ze względu na interakcje lekowe. Może się również zdarzyć, że tryptan nie łagodzi ataków migreny lub przestał działać. ⁵. 

Na szczęście istnieją inne szybko działające leki na migrenę, które można rozważyć w takich przypadkach: gepanty. 

Jaki jest najszybciej działający gepant?

Gepanty wiążą się z receptorami CGRP na nerwie trójdzielnym i hamują uwalnianie CGRP, który zwykle przedłuża i podtrzymuje ataki migreny. W przeciwieństwie do tryptanów, gepanty nie zwężają naczyń krwionośnych. Zamiast tego zapobiegają ich rozszerzaniu. To sprawia, że gepanty są bezpieczniejszym wyborem dla osób z chorobami serca, którym normalnie nie przepisuje się tryptanów. 

Najszybciej działające gepanty dostępne w 2023 r. to:

#1: Zavzpret (zavegepant)

Zavegepant jest pierwszym i obecnie jedynym gepantem dostępnym w postaci aerozolu do nosa. Czyni go to również najszybciej działającym lekiem na migrenę wśród gepantów. Niestety, jest on obecnie zatwierdzony i dostępny tylko w USA. Nie jest jasne, czy i kiedy zatwierdzenie Zavzpret przez EMA lub zatwierdzenie MHRA może nadejść.

Jak szybko działa zavegepant?

W kluczowym badaniu fazy 3 leku Zavegepant wykazano złagodzenie bólu w ciągu 15 minut od podania. W ciągu 2 godzin od podania pacjenci zgłaszali, że są wolni od najbardziej uciążliwych objawów ^7.

Kup Zavzpret

#2: Ubrelvy (ubrogepant)

Ubrogepant występuje w postaci tabletek. Obecnie jest on zatwierdzony i dostępny tylko w USA. Nie ma dostępnego harmonogramu zatwierdzenia Ubrelvy przez EMA ani jego potencjalnej dostępności w NHS w Wielkiej Brytanii.

Jak szybko działa Ubrelvy ?

Zazwyczaj ubrogepant łagodzi ból w ciągu 1,5 do 2 godzin. Maksymalny efekt osiąga się między 3 a 8 godziną od podania ^6.

Kup Ubrelvy

#3: Vydura (rimegepant)

Rimegepant jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Jest on obecnie zatwierdzony i dostępny w Wielkiej Brytanii i Europie ^8. 

Jak szybko działa rimegepant ?

Większość osób odczuwa ulgę w bólu w ciągu 2 godzin od zażycia rimegepant. Wielu pacjentów zgłasza utrzymywanie się tych efektów do 48 godzin po podaniu ^9. 

Co zrobić, jeśli najszybszy lek na migrenę nie został (jeszcze) zatwierdzony w Twoim kraju?

Większość gepantów nie jest jeszcze zatwierdzona ani dostępna poza USA. Jeśli mieszkasz w innym miejscu, cierpisz na ataki migreny i nie kwalifikujesz się do leczenia tryptanami, możesz zastanawiać się, czy istnieje sposób na uzyskanie dostępu do szybko działających gepantów, takich jak Zavzpret, zanim zostaną one zatwierdzone lokalnie.

Tak, jest. 

W większości krajów obowiązują przepisy zezwalające pacjentom na import leków, które nie zostały jeszcze zatwierdzone lub nie są dostępne lokalnie, o ile zostały one przepisane przez lekarza i są przeznaczone wyłącznie do użytku osobistego. W takich przypadkach można kupić Zavzpret, Ubrelvylub inne szybko działające leki na migrenę jako indywidualny pacjent.

Czy masz receptę na Zavzpret, Ubrelvy lub inny lek na migrenę, który nie został jeszcze zatwierdzony w Twoim kraju? Nasz zespół na stronie Everyone.org może pomóc w uzyskaniu natychmiastowego dostępu do leku. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej.  

Skontaktuj się

Referencje:

1. Statystyki i fakty dotyczące migreny. Migraine.com, 19 kwietnia 2021 r.
2. Najczęstsze pytania dotyczące sumatryptanu. NHS, dostęp 4 grudnia 2023 r.
3. Pope, Carmen. Jak długo trwa działanie leku Zomig? Drugs.com, 1 grudnia 2022 r.
4. Anderson, Leigh Ann. Jak długo trwa działanie leku Maxalt? Drugs.com, 13 czerwca 2023 r.
5. Pietrangelo, Ann i Murtaza Cassoobhoy. Leki na migrenę nie działają? Oto, co należy zrobić. WebMD, 12 lutego 2023 r.
6. Puckey, Melisa. Do czego służy Ubrelvy i jak szybko działa Ubrelvy ? Drugs.com, 19 czerwca 2023 r.
7. Spray do nosa na migrenę ZAVZPRET™ (zavegepant) firmy Pfizer otrzymuje zatwierdzenie FDA. Pfizer, 10 marca 2023 r.
8. Vydura | Europejska Agencja Leków. Europejska Agencja Leków, 25 kwietnia 2022 r.
9. Rimegepant Zatwierdzony przez FDA. American Headache Society, dostęp 4 grudnia 2023 r.