Adagrasib i przerzuty do mózgu: Czy działa, czy jest lepszy niż sotorasib, i jak go zdobyć?

Ostatnia aktualizacja: 31 stycznia 2024 r.

U około 40% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca z mutacją KRAS G12C rozwijają się przerzuty do mózgu w ciągu 6 miesięcy od początkowej diagnozy ¹. Mają oni również gorsze rokowania niż podobni pacjenci bez mutacji KRAS G12C ⁴.

Mając to na uwadze, każda nowa terapia, która zwalcza mutację KRAS G12C, przetrwałaby próbę czasu tylko wtedy, gdyby mogła również zwalczać przerzuty do mózgu.

Adagrasib jest najnowszą terapią celowaną po sotorasib , która uzyskała zgodę na leczenie NSCLC z mutacją KRAS G12C. Ale czy adagrasib jest również skuteczny w zwalczaniu przerzutów do mózgu? Oto wszystko, co musisz wiedzieć.

Czy adagrasib przekracza barierę krew-mózg?

Dane z badań klinicznych sugerują, że tak.

W części 1b badania KRYSTAL-1 adagrasib wykazał aktywność wewnątrzczaszkową. U 35% pacjentów przerzuty do mózgu zmniejszyły się lub zniknęły.

Mediana czasu trwania odpowiedzi wynosiła 5,6 miesiąca. Mediana przeżycia całkowitego wyniosła 11,4 miesiąca, a wskaźnik przeżycia całkowitego po 12 miesiącach od zakończenia leczenia wyniósł 41,1% ^2. Należy zauważyć, że badanie to koncentrowało się na pacjentach z wcześniej nieleczonymi przerzutami do mózgu.

Według dr Marcelo Negrao, adagrasib może dawać pacjentom duże szanse na uzyskanie odpowiedzi w mózgu bez konieczności stosowania dodatkowej terapii, takiej jak radioterapia ^3.

Czy sotorasib przekracza barierę krew-mózg?

Sotorasib wykazano również, że przekracza barierę krew-mózg.

Analiza post-hoc badania fazy 1-2 CodeBreaK 100 wykazała potwierdzony wewnątrzczaszkowy odsetek obiektywnych odpowiedzi na poziomie 25% u pacjentów leczonych za pomocą sotorasib. Zgłoszona mediana całkowitego przeżycia wyniosła 8,3 miesiąca ⁵. Należy zauważyć, że uczestnicy badania mieli wcześniej leczone przerzuty do mózgu.

W przeciwieństwie do adagrasibu, sotorasib nie został jeszcze oceniony pod kątem skuteczności we wcześniej nieleczonych przerzutach do mózgu. Jest to temat obecnie trwającego badania NCT04185883 ⁵. Jego wyniki rzucą więcej światła na potencjalną rolę sotorasib w leczeniu przerzutów do mózgu.

Czy adagrasib jest lepszy niż sotorasib w przypadku przerzutów do mózgu?

Wielu pacjentów może zadawać sobie to pytanie. Niestety, nie ma na nie jednoznacznej odpowiedzi.

W tej chwili adagrasib jest jedynym inhibitorem KRAS G12C o wykazanej aktywności wewnątrzczaszkowej w nieleczonych przerzutach do mózgu ^6. Nie musi to jednak oznaczać, że jest on lepszy niż sotorasib.

Sotorasib nie została jeszcze dokładnie przebadana u pacjentów z wcześniej nieleczonymi przerzutami do mózgu. Trwają dalsze badania na ten temat. Dopiero na ich podstawie będziemy mogli porównać adagrasib i sotorasib pod względem skuteczności w leczeniu przerzutów do mózgu.

Gdzie dostępny jest adagrasib?

Jeśli jesteś pacjentem z zaawansowanym NSCLC, mutacją KRAS G12C i przerzutami do mózgu, lekarz prowadzący może zdecydować o przepisaniu adagrasibu.

Ale gdzie jest dostępny?

Krazati (adagrasib) jest obecnie zatwierdzony w USA, Europie i Wielkiej Brytanii. Nie jest on jednak jeszcze dostępny na rynku wszędzie.

Dobrą wiadomością jest to, że jeśli lekarz przepisze adagrasib, istnieją sposoby na uzyskanie leku i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Czy masz receptę na adagrasib? Skontaktuj się z naszym zespołem ekspertów ds. dostępu do leków. Pomożemy Ci w zakupie adagrasibu tak szybko, jak to możliwe.