Jaka jest różnica między Sotorasib a Adagrasib? Prosty przegląd.

Ostatnia aktualizacja: 15 stycznia 2024 r.

Sotorasib (sprzedawany pod nazwą Lumakras ) był pierwszą terapią celowaną dla NSCLC z mutacją KRAS KG12C. Jego zatwierdzenie przez FDA w 2021 r. było przez wielu uważane za przełom dla pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Utorowało to również drogę do zatwierdzenia innych podobnych leków, takich jak Adagrasib (sprzedawany jako Krazati).

Jeśli zastanawiasz się, jaka jest różnica między Sotorasib a Adagrasib, nie jesteś sam.

W tym artykule porównamy te dwa leki pod kątem sposobu ich działania, zgłaszanego wskaźnika skuteczności, a także cen i dostępności.

Sotorasib vs Adagrasib: Do czego są używane?

W oparciu o zgłoszone wyniki badań klinicznych, Sotorasib i Adagrasib są uważane za obiecujące leki w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), który stanowi około 85% wszystkich przypadków raka płuca^[12,13].

Oba leki są terapiami celowanymi. Zostały zaprojektowane tak, aby celować i hamować aktywność mutacji KRAS G12C. Mutacja ta występuje u około 13% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca.

Sotorasib i Adagrasib są przeznaczone dla pacjentów z zaawansowanym NSCLC z mutacją KRAS G12C, który rozprzestrzenił się na inne narządy. Oba leki są stosowane u pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną rundę wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego.

Sotorasib vs Adagrasib: Jak działają?

Podobieństwa

Oba leki są kowalencyjnymi inhibitorami KRAS G12C. Innymi słowy, wiążą się one z białkiem KRAS G12C i dezaktywują je. W ten sposób uniemożliwiają białku sygnalizowanie komórkom nowotworowym wzrostu i namnażania się. Według doniesień klinicznych skutkuje to kurczeniem się guza i poprawą wyników klinicznych u pacjentów.

Różnice

Jedną z różnic między tymi dwoma lekami jest część białka KRAS G12C, z którą się wiążą. Sotorasib wiąże się z cysteiną KRAS G12C ^[1], podczas gdy Adagrasib wiąże się bezpośrednio z amonokwasem ^[2].

Kolejną różnicą, według Journal of Clinical Oncology, jest zdolność Adagrasibu do penetracji ośrodkowego układu nerwowego i spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych w mózgu ^[11]. Obecnie nie ma danych wskazujących na taki sam efekt w przypadku Sotorasib.

Pomimo tych niewielkich różnic w sposobie działania obu leków, mają one ten sam cel i efekt - zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych.

Czy Sotorasib i Adagrasib są chemioterapią?

Nie, żaden z tych dwóch leków nie jest chemioterapią. Zarówno Sotorasib , jak i Adagrasib są inhibitorami KRAS G12C.

Sotorasib vs Adagrasib: Zgłoszona skuteczność

Skuteczność obu leków została oceniona w badaniach klinicznych.

Należy zauważyć, że badania kliniczne dla Sotorasib miały miejsce przed badaniami dla Adagrasib. W rezultacie dysponujemy już 2-letnimi danymi z obserwacji uczestników badania Sotorasib . W poniższym porównaniu przyjrzymy się 2-letnim danym zgłoszonym dla Sotorasib ^[3]i najnowszym dostępnym danym zgłoszonym dla Adagrasibu ^[4].

Zarówno Sotorasib , jak i Adagrasib wykazują potencjał w leczeniu pacjentów z NSCLC z mutacją KRAS G12C. W oparciu o posiadane dane, główną różnicą między tymi dwoma lekami wydaje się być czas trwania odpowiedzi, przy czym według raportów Sotorasib wykazuje lepsze wyniki. Ponadto zgłoszone dane wykazują zauważalne różnice w liczbie pacjentów doświadczających poważnych skutków ubocznych.

Udostępnione tutaj wyniki służą celom informacyjnym i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa wyboru leczenia. Lekarz jest w stanie najlepiej określić leczenie, które najlepiej pasuje do danego przypadku.

Sotorasib vs Adagrasib: Bezpieczeństwo i skutki uboczne

Według doniesień, zarówno Sotorasib , jak i Adagrasib mają w większości podobne skutki uboczne. Obejmują one:

Problemy żołądkowe i jelitowe, w tym nudności, biegunka lub wymioty. Adagrasib może również powodować krwawienie z jelit, zapalenie okrężnicy i zwężenie jelit.
Problemy z wątrobą. Oba leki mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań krwi wątroby, a także poważne skutki uboczne, takie jak zapalenie wątroby wywołane leczeniem, żółtaczka, zmiany zabarwienia moczu i stolca, utrata apetytu.
Problemy z płucami lub oddychaniem: oba leki mogą powodować zagrażające życiu stany zapalne płuc.

Istnieje jeden efekt uboczny udokumentowany dla Adagrasibu, ale nie dla Sotorasib. Jest on związany ze zmianami w aktywności elektrycznej serca (wydłużenie odstępu QTc). Według doniesień, stan ten może przyczyniać się do zagrażających życiu nieregularnych uderzeń serca, w tym torsades de pointes ^[5].

Czy Sotorasib i Adagrasib działają na raka trzustki?

Mutacje KRAS występują w 44,4% nowotworów przewodu pokarmowego, w tym w raku trzustki. Około 4% z nich to mutacje typu G12C ^[7].

Sotorasib i Adagrasib wykazują obiecujące wyniki w zwalczaniu mutacji KRAS G12C w raku płuc. Ale czy mogą zrobić to samo w przypadku raka trzustki i innych nowotworów przewodu pokarmowego?

Krótka odpowiedź brzmi: prawdopodobnie, ale potrzebujemy więcej danych.

W badaniach przedklinicznych oba leki wykazały obiecującą skuteczność u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami trzustki i przewodu pokarmowego. Sotorasib wykazał obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR) na poziomie 21% wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki ^[8]. Adagrasib ma podobny wskaźnik ORR wynoszący 22% wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego [ ^9].

Te wczesne wyniki wydają się być pozytywne. Konieczne są jednak dalsze badania, aby zrozumieć potencjalną rolę Sotorasib i Adagrasibu w leczeniu raka trzustki i przewodu pokarmowego. Oba leki mają podobno ograniczenia, takie jak rozwój oporności lub skutki uboczne, które wymagają dalszych badań w próbach klinicznych.

Sotorasib vs Adagrasib: Porównanie cen

Trudno jest porównać te dwa leki pod względem ceny. Rzeczywiste koszty mogą się różnić w zależności od dostawców, lokalizacji i zakresu ubezpieczenia.

Jednak orientacyjna cena za 30-dniową dostawę wynosi około 12 500 EUR za Sotorasib ( Lumakras) i około 19 400 EUR za Adagrasib (Krazati) ^[10].

Gdzie są zatwierdzone Sotorasib i Adagrasib?

Sotorasib jest obecnie zatwierdzony jako lek na receptę na NSCLC z mutacją KRAS G12C w USA, UE, Zjednoczonych Emiratach Arabskich, Kanadzie, Wielkiej Brytanii i Japonii.

Adagrasib jest obecnie zatwierdzony tylko w USA.

Czy Sotorasib lub Adagrasib nie są zatwierdzone lub dostępne w Twoim kraju? Możemy pomóc w uzyskaniu dostępu do tych leków, jeśli masz receptę od lekarza.

Skontaktuj się z nami, abyśmy mogli przedstawić Ci szczegółową ofertę cenową na zakup leków dla Ciebie. Lub zajrzyj na strony leków poniżej, aby uzyskać więcej informacji.

Dowiedz się więcej o Sotorasib

Dowiedz się więcej o Adagrasib