Nowe metody leczenia astmy 2022

Co to jest astma?

Astma oskrzelowa (znana również jako astma) jest chorobą płuc, w której drogi oddechowe zwężają się, puchną i produkują więcej śluzu niż potrzeba. Astma oskrzelowa zwykle zaczyna się od duszności i kaszlu, często w nocy lub rano.

Ten kaszel lub duszność pojawia się zwykle po wystawieniu na działanie czynników zewnętrznych:

• alergeny
• ćwiczenia fizyczne
• zimne powietrze
• dym lub pył
• jeśli masz infekcję górnych dróg oddechowych.

Jakie są objawy astmy?

Do ogólnych objawów astmy oskrzelowej należą1:

• zwięzłość oddechu
• ucisk lub ból w klatce piersiowej
• kaszel, świszczący oddech lub duszności, które przeszkadzają w spaniu
• świszczący oddech lub gwizd podczas oddychania (szczególnie u dzieci).

Oznaki i objawy astmy mogą występować podczas ataku astmy lub mogą być uporczywe (obecne przez cały czas).

Niektóre czynności i środowiska mogą również powodować zaostrzenie objawów astmy, np. ćwiczenia fizyczne, miejsce pracy (kontakt z kurzem, oparami, chemikaliami) lub alergeny (takie jak pyłki, zwierzęta domowe, pleśń lub niektóre rośliny).

Czy istnieje lekarstwo na astmę?

Nie, obecnie nie ma lekarstwa na astmę. Astmy oskrzelowej nie da się wyleczyć, ale leczenie ma na celu zmniejszenie objawów, tak aby nie wpływała ona na jakość życia. Oznacza to mniejszy wpływ na rozwój dzieci, mniejszą liczbę ataków astmy, normalną codzienną aktywność w pracy i w domu oraz jak najlepsze funkcjonowanie układu oddechowego. Prowadzone są badania, aby dowiedzieć się, jak wyleczyć astmę.

Leczenie astmy

Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej można podzielić na dwie grupy: te, które mają na celu złagodzenie objawów astmy oskrzelowej szybko i natychmiast (leki łagodzące) oraz te, które są stosowane jako długoterminowe, zapobiegawcze leczenie, aby zatrzymać początek objawów przed ich wystąpieniem (leki kontrolujące). U niektórych pacjentów konieczne jest stosowanie leków alergicznych. Wspólnie z lekarzem prowadzącym zdecydujesz, jaki lek na astmę jest dla ciebie najlepszy.

Leki te działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub zwężenia dróg oddechowych, otwarcia dróg oddechowych w celu umożliwienia lepszego oddychania oraz zatrzymania nadmiernej produkcji śluzu.

Obecnie dostępne leki na astmę obejmują długoterminowe "kontrolery" i krótkoterminowe "leki".

Długoterminowi "kontrolerzy":

• Inhalatory kortykosteroidowe: flutikazon, budesonide, flunisolid, ciclesonide, beclomethasone, mometasone, fluticasone furoate
• Leki modyfikujące działanie leukotrienów: leki doustne, w tym montelukast, zafirlukast i zileuton
• Długo działający beta agoniści (wziewni): salmeterol i formoterol
• Inhalatory łączone (długo działający beta agonista wraz z kortykosteroidem): flutikazon-salmeterol, budesonide-formoterol i formoterol-mometazon.
• Teofilina (lek rozszerzający oskrzela)

Leki o natychmiastowym działaniu "przynoszące szybką ulgę":

• Krótko działający beta agoniści: albuterol i lewalbuterol
• Środki przeciwcholinergiczne: ipratropium
• Kortykosteroidy doustne i dożylne: prednizon i metyloprednizolon

Niektóre z tych leków są powszechnie dostępne bez recepty (OTC).

Skutki uboczne leków na astmę

Każdy lek może potencjalnie powodować działania niepożądane. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy omówić je z lekarzem prowadzącym. Nie należy przerywać lub zmniejszać dawki leku bez porozumienia z lekarzem, ponieważ nagłe odstawienie leku może spowodować atak astmy, który jest gorszy niż jakiekolwiek potencjalne działanie niepożądane.

Do najczęstszych działań niepożądanych kortykosteroidów wziewnych należą: ochrypły głos, ból jamy ustnej i gardła oraz zakażenia grzybicze gardła. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych można zmniejszyć poprzez płukanie jamy ustnej wodą po zastosowaniu preparatu zapobiegawczego.

Najczęstsze skutki uboczne leków o szybkim działaniu to drżenie, szybkie bicie serca i ból głowy. Efekty te zazwyczaj szybko ustępują.

Jakie korzyści przynoszą kortykosteroidy w leczeniu astmy?

Wziewne kortykosteroidy mogą zmniejszyć stan zapalny i ilość śluzu w drogach oddechowych, ułatwiając oddychanie.

Jakie są nowe metody leczenia astmy?

Istnieje kilka zatwierdzonych nowych leków na astmę. Oto niektóre z nich:

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) jest lekiem złożonym stosowanym w długotrwałym, podawanym raz na dobę, leczeniu podtrzymującym:

• Astma u pacjentów w wieku 18 lat i starszych
• Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD).

Trelegy Ellipta jest terapią łączoną, która składa się z 3 aktywnych składników:

• Wziewny kortykosteroid furoinian flutikazonu, który zmniejsza stan zapalny
• Środek antycholinergiczny Umeclidium, który działa jako środek rozszerzający oskrzela.
• Długo działający agonista beta2-adrenergiczny Vilanterol, który działa jako lek rozszerzający oskrzela.

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) został zatwierdzony do leczenia astmy u dorosłych przez:

• Żywności i Leków (FDA), USA w dniu 10 września 2020 r.

Dupixent (dupilumab) to lek podawany w postaci samodzielnego wstrzyknięcia pod skórę, stosowany w leczeniu:

• Pacjenci w wieku 12 lat i starsi z astmą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego z fenotypem eozynofilowym lub z astmą zależną od OCS niezależnie od fenotypu. Produkt jest wskazany jako uzupełnienie leczenia podtrzymującego.
• Pacjenci w wieku 6 lat i starsi z umiarkowanym lub ciężkim atopowym zapaleniem skóry (egzemą)
• Dorośli pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z polipowatością nosa (CRSwNP).

Dupixent (dupilumab) został zatwierdzony do leczenia osób z astmą przez:

• Żywności i Leków (FDA), USA w dniu 19 października 2018 r.
• Europejska Agencja Leków (EMA) w dniu 7 maja 2019 r.

Ketas (ibudilast) jest lekiem stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej,

Ketas (ibudilast) został zatwierdzony do leczenia pacjentów z astmą oskrzelową i zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi przez:

• The Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA), Japonia, maj 1989 r.

Ibudilast uzyskał oznaczenie leku sierocego w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego (ALS) przez Europejską Agencję Medyczną (EMA), w dniu 12 grudnia 2016 r. oraz przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), USA w dniu 10 czerwca 2016 r.

Jeśli starasz się uzyskać dostęp do nowych leków na astmę, które zostały zatwierdzone poza krajem Twojego zamieszkania, być może będziemy w stanie pomóc Ci w uzyskaniu dostępu do nich z pomocą Twojego lekarza prowadzącego. Poniżej możesz przeczytać więcej o lekach, w których dostępie możemy Ci pomóc oraz o ich cenie:

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)

Dupixent (dupilumab)

Ketas (ibudilast)

Zobacz wszystko

Dlaczego warto uzyskać dostęp i kupić leki na astmę za pomocą everyone.org?

everyone.org jest zarejestrowana w Hadze w holenderskim Ministerstwie Zdrowia jako hurtowy dystrybutor farmaceutyczny (numer rejestracyjny 16258 G). Pomogliśmy pacjentom z ponad 85 krajów uzyskać dostęp do tysięcy leków, które nie zostały jeszcze zatwierdzone w ich kraju, w tym pacjentom cierpiącym na łuszczycowe zapalenie stawów. Posiadając receptę od lekarza prowadzącego, możesz liczyć na nasz zespół ekspertów, który bezpiecznie i legalnie pomoże Ci uzyskać dostęp do leków na łuszczycowe zapalenie stawów w Twoim kraju. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, chce uzyskać dostęp do leku, który nie został jeszcze zatwierdzony w Twoim kraju, pomożemy Ci. Skontaktuj się z nami, aby uzyskać więcej informacji.

Referencje:

1. Astma. Klinika Mayo
2. Betterhealth.vic.gov.au
3. Astma oskrzelowa: Diagnosis and Long-Term Treatment in Adults, Ukemia D. et al.
4. Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)
5. FDA Trelegy Ellipta
6. Dupixent (dupilumab)
7. FDA Dupixent
8. Ketas (ibudilast)
9. FDA Ketas

Zastrzeżenie: Niniejszy artykuł nie ma na celu wpływania na opiekę świadczoną przez lekarza prowadzącego. Nie należy wprowadzać zmian w leczeniu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Niniejszy artykuł nie ma na celu diagnozowania lub leczenia chorób ani wpływania na opcje leczenia. everyone.org dokłada wszelkich starań, aby gromadzić i aktualizować informacje na tej stronie. Jednakże everyone.org nie gwarantuje poprawności i kompletności informacji podanych na tej stronie.